Заболевание напомнило о себе

В последние 5 лет в Республике Беларусь регистрируются единичные случаи брюшного тифа, однако последние события в соседней стране могут реально повлиять на эпидситуацию.

В  г. Подольске Московской области Российской Федерации зарегистрирована вспышка  брюшного тифа. Всего заболело 13 человек, все проживали в одном общежитии (всего проживающих около 200 человек).

Брюшной тиф встречается на всех континентах, во всех климатических зонах. Из  ближнего зарубежья наибольшая заболеваемость отмечается в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении, Киргизии. Заболевания брюшным тифом ежегодно регистрируются в Египте, Индии, странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. В Европе наиболее высокая заболеваемость регистрируется на юге (Италия, Португалия, Югославия, Греция).

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание. Единственный источник и резервуар инфекции – человек: больной брюшным тифом или носитель, который, оставаясь практически здоровым, выделяет возбудителей  в окружающую среду с фекалиями и мочой, загрязняющими воду, почву, пищу, предметы обихода.

Распространение инфекции происходит преимущественно через пищевые продукты и воду при  загрязнении водоисточников сточными водами. Возможно заболевание  при  контакте с заболевшим при несоблюдении гигиенических правил.

Болезнь обычно начинается постепенно: появляется общая слабость, недомогание, головная боль, значительно ухудшается аппетит, иногда отмечается болезненность при глотании – этот период длится от нескольких часов до 2 суток. Один из  ранних симптомов болезни – ступенеобразное, медленное повышение температуры, достигающее к 4-6-му дню болезни высокого уровня (38,8-39,8°С), который  держится в течение нескольких дней. В дальнейшем при тяжелом течении болезни возможны потеря сознания, галлюцинации и бред. На 8-11-й день в разгар болезни появляется необильная сыпь на коже живота, реже на груди и спине в виде единичных мелких розовых пятнышек (розеолы) правильной округлой формы, около 2,5-3 мм, которые исчезают при надавливании на кожу или при ее растяжении.

В последние годы в клинической картине брюшного тифа наблюдаются отклонения от классического течения болезни  с указанным комплексом признаков – многие из них проявляются слабо или могут полностью отсутствовать. В начальных стадиях заболевание может быть схожим с  гриппом, пневмонией, трихинеллезом, туберкулезным менингитом, сепсисом.

Наиболее грозные осложнения при брюшном тифе – перфорация брюшнотифозных язв и кишечные кровотечения. Возможны пневмонии, инфекционный психоз, острый холецистит, токсический миокардит.

Госпитализация больного, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге обязательны. С выздоровлением  выделение возбудителя не всегда прекращается,  у части больных бактериовыделение продолжается до 3 месяцев, а у 3-5% – более 3 месяцев, иногда многие годы и даже всю жизнь (хроническое бактерионосительство).

Важнейшее в профилактике – соблюдение правил личной гигиены, потребление воды гарантированного качества.

Шевцова Т.А.

врач-эпидемиолог